廣告頁上的藍色小藥片，實在讓朱積川懷疑：難道只吃一片，就能讓男人重振雄風嗎？

　　在稅務人員清查賬目的過程中，發(fā)廊工作人員卻采取斷電、轉移資料等各種手段阻撓…

　　那是1998年5月的全美泌尿外科年會。與往年不同，一本標有Viagra的宣傳手冊取代了專業(yè)論文，成為大會討論的焦點。當時，這款菱形藥片剛剛被美國食品和藥品管理局(FDA)批準上市。

　　作為北京大學人民醫(yī)院的泌尿科教授，朱積川形容當時的場面“熱鬧得鋪天蓋地”。連他搭乘出租車，都被女司機揶揄：“知道Viagra嗎？治男人那事兒的�！�

　　今年3月27日，被中國人稱為“偉哥”的藍色小藥片迎來了10歲生日。截至2007年4月，它擁有遍布世界125個國家的3億多名消費者。這其中包括《花花公子》的創(chuàng)辦人、尼日利亞軍政府前總統(tǒng)，以及受賄數百萬元的原重慶市委常委張宗海。

　　盡管飽受爭議，“偉哥”依然被視為改變兩性生活的圣藥。美國《連線》雜志評出十項轟動全球的偶然發(fā)明，輝瑞制藥有限公司的“萬艾可”(俗稱“偉哥”)名列榜首。

　　一顆藍色藥片，帶著強烈的曖昧彌漫了中國

　　事實上早在1996年，朱積川就在一次座談會上見識了“偉哥”。當時，它還是個學名枸椽酸西地那非(Sildenafi)的試驗品。推介者說，這種成分為磷酸二酯酶5抑制劑(PDE－5)的藥物，能夠擴展血管，促使血液流向陰莖海綿體，從而達到勃起的效果。實驗表明，藥效達到80％以上。

　　這讓與會的中國專家半信半疑。在他們的臨床經驗中，男人不舉大多依靠心理和藥物兩種治療方法。后者包括在生殖器植入假體、注射血管擴張藥物等，既麻煩又危險。

　　復雜無比的療法背后，是龐大的潛在人群。據了解，全球大約有上億名男性患有不同程度的陽痿。在中國，10％左右的成年男性受此困擾。據2004年開展的《中國勃起功能障礙(ED)患者臨床需求及治療滿意度》顯示，40歲以上患者高達52.2％。

　　但朱積川回憶，自己過去的陽痿病人并不多，主要原因是“中國人對此難以啟齒，甚至諱疾忌醫(yī)”。有資料顯示，中國ED患者平均在患病22個月后才會就醫(yī)，遠遠高于國外調查資料的6個月的數據。

　　“偉哥”的誕生使更多的中國人愿意來找醫(yī)生，從而有助于評估陽痿的真正成因。同時，學界也給這一難言之隱重新命名為ED，并明確這是可以通過服用一種藥丸治療的“可治之癥”。

　　“從這個意義上講，‘偉哥’是個飛躍�！边@位有著46年臨床經驗的醫(yī)生說。

　　這場飛躍也使輝瑞公司成為全球第二大制藥企業(yè)。在美國上市后第一周，“偉哥”每天就被開出1．5萬張?zhí)幏�，第七周達到每天27萬張?zhí)幏�，�?chuàng)下了世界醫(yī)藥史上的最新紀錄。

　　2000年7月，“偉哥”正式進入中國。當時，25毫克劑量的“偉哥”每片銷售71元(如今的數字是100毫克劑量128元／片)，相當于普通中國城鎮(zhèn)居民收入的1／5。

　　然而令這家制藥巨頭始料不及的是，其產品尚未上市，中文“偉哥”商標之爭已引發(fā)多起官司。與此同時，各種未經審批的假藥“偉哥”流入市場，以至于公司雇用了一名美國前特工專門負責打假。

　　而早在“偉哥”誕生后不久，尚未在中國大陸地區(qū)上市之前，就有人遠赴香港購買，還有人買來當做禮品。一位主持“萬艾可”中國二期臨床試驗的醫(yī)生回憶，每天都有大批自稱ED患者的志愿者擠在醫(yī)院門口。其他泌尿科大夫家里的電話也總是響個不停，多半是要求“參加試驗”的，有的還聲稱“這與夫妻生活幸福有關，一定要參加”。

　　這顆藍色的小藥片，帶著強烈的曖昧彌漫了中國。正如李宗盛在《最近比較煩》中所唱：“我夢見和飯島愛一起晚餐。夢中的餐廳，燈光太昏暗，我遍尋不著那藍色的小藥丸�！�

　　連婦聯(lián)的意見都征求了

　　相對于輿論的狂熱，中國藥品管理部門顯得格外謹慎。據說征求了數個部委的意見，甚至包括婦聯(lián)。臨床試驗也進行了四期，動用了北京、上海和武漢6家醫(yī)院，共計數千人參與其中。上市后將其歸為處方藥品管理，并屬于較為嚴格的麻醉藥品管理。

　　“就是不能開太多，”朱積川說，“很小心，怕出問題。”

　　這與“偉哥”飽受爭議的副作用密切相關。1998年6月8日清晨，尼日利亞軍政府總統(tǒng)薩尼·阿巴查被發(fā)現暴斃于床上。在官方的對外宣傳中，這是一次心臟病突發(fā)。時至今日，人們才得知真相：這名54歲的將軍在服用了一�！皞ジ纭焙螅�在與3名印度籍妓女狂歡中撒手人寰。

　　在這粒藍色藥片誕生后不久，一份呈給FDA的調查報告引起關注。這份報告統(tǒng)計，從1998年4月到1999年5月,美國共有522人在服用“偉哥”后死亡，其中大部分死因是心臟病。雖然此后諸多獨立研究機構進行的調查都證明，這兩者并不存在必然聯(lián)系，但“偉哥”存在的副作用卻無法忽視。

　　就在1996年的那次座談會后，一些與會者私下試用了“偉哥”。雖然“沒有人好意思說出效果怎樣”，但大家普遍反映有頭漲、臉紅、眼暈等不良反應。這與“萬艾可”官方網站有關副作用的闡釋一致。按照朱積川的說法，這些都在“可耐受”的范圍之內。

　　在“偉哥”進入中國的審批過程中，“春藥”是爭論的另一焦點。朱積川記得自己當即反駁說：“你能給春藥下個定義嗎？”他再三強調“偉哥”只是普通的治療藥物，不同于帶來極度性幻想的毒品。

　　但事與愿違，時至今日不少人依然把“偉哥”視為床頭圣物。哈佛醫(yī)學院的亞伯拉罕·摩根泰勒(Abraham Morgentaler)醫(yī)生接待過一個年輕人。他要求開一盒6粒裝的“偉哥”，用來“看看自己究竟能夠有多大”。

　　在其著作《偉哥神話》中，這位醫(yī)生發(fā)表了自己的看法：實際上，對于這些人來說，“偉哥”的魔力效果通常只是一種心理暗示。而在“偉哥”應該發(fā)揮作用的40~50歲人群中，許多患者在接受匿名調查時承認，很多時候“偉哥”對他們并不起作用。而在“偉哥”生效的時候，雖然勃起問題得到了解決，但他們并不能從性交中獲得快感。

　　或許一束紅玫瑰更有效

　　在性學專家方剛看來，這正是“偉哥”所帶來的壯陽文化所致�！澳腥藗兌加X得自己不夠長也不夠久，從而造成進一步的性心理壓力”。

　　他認為，“偉哥”進入中國時，正值“性話語時代爆炸”，因此成為熱門話題�！爱敃r有女性開始談論性權力，科普文章討論性技巧，大眾娛樂關注性高潮�！边@位中國人民大學社會學博士說，“整個社會呈現出一種有關性的超強話語。而在此之前，性還是個禁忌的話題。”

　　這些背景都是“偉哥”被過度關注的原因之一。在最近的一份調查中，有近一半的被調查者坦言通過網絡等不正規(guī)途徑購買“偉哥”，原因大多是“讓別人知道了不光彩”。

　　輝瑞公司的一位媒體公關告訴記者，許多所謂的“官方網站”都是冒牌貨。雖然上面煞有介事地告訴消費者如何辨別真假“偉哥”。另一位長期打擊假藥的民間人士說，他遇到過最多的假藥非“偉哥”莫屬。

　　與此同時增長的是ED患者的數量�！豆�佛健康通訊》報道，自從“偉哥”問世以來，美國被診斷出患有ED的男性人數增加了250％。這些人中有很多是身體上根本不存在任何問題的18歲~25歲的青年人。

　　方剛也訪談過數十名ED患者，發(fā)現大多數源于心理原因。一名大學生勃起時間和正常人無異，卻向他大倒苦水。原來他在對比壯陽藥廣告后，“總覺得自己不行”，“甚至不敢做愛”。

　　“這些本來是順其自然的東西，怎么能過分強化呢？”方剛反問道。

　　科學史專家江曉原質疑說：“高貴的科學血統(tǒng)，生動的身世故事，確實相當好的藥效，再加上前所未有的宣傳力度，迅速造就了‘偉哥’的神話。但是，十年過去了，‘偉哥’有沒有像我們期許的那樣，改變了我們的世界呢？看來沒有�！�

　　這顆藍色小藥片，正在逐漸褪去神秘的光環(huán)。緊隨“萬艾可”其后，至少有20種以上的治療ED藥物從實驗室中走出。其中包括拜爾的“艾力達”和禮來的“希愛力”，它們于2006年之后進入中國市場。

　　一名男性網友至今難忘自己當年看到媒體描寫“偉哥”的情景。他躲在廁所里看完了報道，興奮得好像“初一暑假偷偷看《洛麗塔》”。只是“現在想起來很好笑”，“幾乎每個藥店門口都會掛牌子寫上‘偉哥到貨’的字樣”。

　　而那些指望這粒藥片獲得“性福”的人也開始失望，因為“并不是堅挺就能解決兩性關系中的問題”。有人就此建議，或許還是買一束紅玫瑰更有效。