中國工程院院士、北京大學(xué)泌尿外科研究所名譽所長、北京大學(xué)男科病防治中心主任郭應(yīng)祿教授舉行的“關(guān)注雄激素，做活力爸爸——男性健康專家大講堂”上說，在競爭激烈的環(huán)境下，男人面對工作、家庭和社會所承受的壓力是很大的，心理上的壓力加上生理上的衰老，使得男性在進入40歲以后會出現(xiàn)一系列的健康問題和隱患。人到中年應(yīng)更多地關(guān)注健康，這樣才能擁有真正和諧健康的生活。

睪酮缺乏誘發(fā)多種疾病

40歲左右的男人正處于人生和事業(yè)的巔峰；然而從生理機能的角度來說其實“男人四十一道坎”。

LOH是遲發(fā)性性腺功能減退癥的英文縮寫。研究表明，男性步入40歲以后，由于體內(nèi)的睪酮水平逐步下降，由此引發(fā)一系列表征，包括抑郁、焦慮、煩躁不安、愛發(fā)脾氣、體力下降、注意力不集中、記憶力減退，以及潮熱、骨質(zhì)疏松、肌肉松弛等。2005年，國際男科學(xué)會等將這種與男性年齡增長相關(guān)的臨床綜合征更名LOH，其特征為具有典型的臨床癥狀和血清生物活性睪酮水平的低下。

北京協(xié)和醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師、泌尿外科醫(yī)學(xué)博士李宏軍教授介紹說，睪酮是男性睪丸分泌的雄激素，是決定男性特征最重要的物質(zhì)，一旦分泌低于正常水平就會對男性的心理和生理造成影響。作為LOH的高發(fā)人群，大多數(shù)40歲以上的男性尚沒有意識到自身的健康問題，對疾病缺乏正確的認(rèn)知和積極的防治手段和心態(tài)。步入中年的男性應(yīng)建立起正確的健康理念，加強對自身雄激素的關(guān)注。

研究發(fā)現(xiàn)，睪酮缺乏直接或間接地影響著男性全身的各項器官和系統(tǒng)的功能，會導(dǎo)致骨骼、肌肉、情緒和認(rèn)知功能、性功能、血液和心血管等器官出現(xiàn)一系列病理生理學(xué)改變，不僅影響生活質(zhì)量，還會誘發(fā)一系列疾病。例如，骨骼是睪酮的靶器官之一，睪酮缺乏的男性骨密度較他人低，在骨質(zhì)疏松引起骨折的男性患者中，7%~30%存在睪酮缺乏；睪酮缺乏還與糖尿病、認(rèn)知功能障礙、性功能減退等有著密不可分的關(guān)系。

但一項調(diào)查顯示，我國男性群體對自身健康的關(guān)注明顯不足，在被調(diào)查的中老年男性群體中（40~69歲），對于雄激素的總知曉率僅為27.7%。

及早自測及時治療

由于LOH的臨床表現(xiàn)和癥狀較為復(fù)雜，且缺乏特異性，故診斷較為困難。

北京大學(xué)第一醫(yī)院男科中心副主任醫(yī)師張志超教授介紹，雖然雄激素缺乏所帶來的各種表征非常復(fù)雜，但是體內(nèi)雄激素是否缺乏完全可以通過自我的檢測來大致掌握。中華醫(yī)學(xué)會男科分會專家結(jié)合我國特點聯(lián)合推出了一份睪酮水平缺乏自測表（ADAM表），它由10個簡潔的問題構(gòu)成，有助男性朋友對自身雄激素是否缺乏有一個基本的了解。

專家提醒40歲以上的下面六類重點人群應(yīng)更加關(guān)注自身雄激素，他們是腹型肥胖，有啤酒肚者；性功能障礙者；有生育障礙，久婚不育者；患有心血管類疾病的患者；脾氣變化異常，易疲憊急躁易怒的人；中老年骨折高發(fā)人群。

由于LOH的臨床表現(xiàn)和癥狀較為復(fù)雜，且缺乏特異性，故診斷過程較為復(fù)雜。一般LOH的診斷包括三個方面內(nèi)容：癥狀評價、血清睪酮水平測定和試驗性睪酮補充治療的反應(yīng)。三者既統(tǒng)一又相輔相成。專家建議，40歲以后的男性應(yīng)積極使用ADAM自測表進行自我檢測，一旦出現(xiàn)LOH相關(guān)癥狀，應(yīng)該去醫(yī)院檢測體內(nèi)的睪酮水平，若發(fā)現(xiàn)低于標(biāo)準(zhǔn)值，就應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，采取積極、專業(yè)的治療措施，做到盡早發(fā)現(xiàn)，正確診療。

目前，治療LOH最安全有效的方法就是外源性的睪酮補充治療。通過有效地攝入，使體內(nèi)的睪酮水平達到正常生理濃度，從而消除由于部分睪酮缺失而導(dǎo)致的生理變化及臨床癥狀�，F(xiàn)在國際上通用的方法是口服十一酸睪酮膠丸（安特爾），其在人體內(nèi)的代謝產(chǎn)物與人體主要內(nèi)源性雄激素相同，這一補充療法已在世界80多個國家和地區(qū)臨床使用。

郭應(yīng)祿院士說，由于男性更年期的持續(xù)時間相對較長，在正確治療的同時，男同胞應(yīng)該樹立起一個健康的理念，做到加強身體鍛煉，適量飲食，養(yǎng)成規(guī)律生活，定期專業(yè)檢測。

中老年男子雄激素缺乏（ADAM）自測表

1.是否有性欲減退？

2.是否有體能下降？

3.是否有體力和（或）耐力下降？

4.是否有身高降低？

5.是否有生活樂趣降低？

6.是否有憂傷和（或）脾氣不好？

7.是否有勃起不堅？

8.體育運動能力最近是否有下降？

9.餐后是否愛打瞌睡、感到疲憊不堪？

10.最近的工作表現(xiàn)是否不佳？

評估標(biāo)準(zhǔn)：對每個問題回答“是”或“否”，問題1或問題7或任何3個其他問題回答“是”即定為陽性答卷。