這個(gè)安全套太大了，警察要來(lái)了我們吞不下去！”這是一家民間組織在性工作者人群中推廣女用安全套時(shí)得到的第一反應(yīng)。這個(gè)故事反映了大陸女性性工作者在保護(hù)自己免于性病、艾滋病感染和避免受到法律處罰之間所面臨的兩難困境，也折射出夾在公共衛(wèi)生與公安執(zhí)法之間的安全套尷尬。

　　防艾努力與執(zhí)法行動(dòng)背道而馳

　　由于性交易屬于比較私密的行為，極少第三方或者目擊者，缺乏直接證據(jù)，因此賣(mài)淫嫖娼案件的取證非常困難。一般來(lái)說(shuō)，需要證明一方是為了獲取金錢(qián)財(cái)物而與他方發(fā)生性行為的，另一方是想通過(guò)支付金錢(qián)財(cái)物來(lái)獲取性服務(wù)。

　　一些地方出臺(tái)了處理賣(mài)淫嫖娼案件的指導(dǎo)意見(jiàn)，其中，安全套被列為實(shí)體證據(jù)之一。此外，根據(jù)公安部的指引，在賣(mài)淫嫖娼案件中，安全套被認(rèn)為是“作案工具”，執(zhí)法人員應(yīng)當(dāng)“收繳后拍照固定附卷，待結(jié)案后予以銷(xiāo)毀”。

　　有公安人員認(rèn)為，安全套通常僅作為旁證，執(zhí)法人員最主要的取證方式為現(xiàn)場(chǎng)抓獲，以及獲得當(dāng)事人的供述。但是在中國(guó)，安全套已經(jīng)被根深蒂固地認(rèn)為是賣(mài)淫嫖娼的證據(jù)。有報(bào)道稱在警方突襲“掃黃”時(shí)，老板會(huì)讓“小姐”把安全套吞下去，以消滅證據(jù)。

　　在公共衛(wèi)生領(lǐng)域，關(guān)于執(zhí)法人員將安全套作為賣(mài)淫嫖娼證據(jù)的討論由來(lái)已久。這種做法對(duì)性工作者攜帶和使用安全套產(chǎn)生了負(fù)面影響。中國(guó)的艾滋病疫情主要是通過(guò)性傳播：2014年的10400例新增艾滋病感染中，92.2%是通過(guò)性傳播感染的。

　　在很多方面，中國(guó)政府在艾滋病防治問(wèn)題上表現(xiàn)出非常理性的實(shí)用主義。中國(guó)建立了較為完善的艾滋病預(yù)防和治療系統(tǒng)，政府也承擔(dān)了98％以上的防艾經(jīng)費(fèi)。和其他很多國(guó)家一樣，中國(guó)的艾滋病防治工作集中于重點(diǎn)人群，包括性工作者、毒品使用者和男男性行為者。安全套在國(guó)家艾滋病防治戰(zhàn)略中起著非常重要的作用，政府也出臺(tái)了多項(xiàng)政策來(lái)推廣安全套。國(guó)家向艾滋病感染者提供免費(fèi)安全套；很多省也出臺(tái)規(guī)定，要求娛樂(lè)場(chǎng)所公開(kāi)擺放安全套；政府每年劃撥預(yù)算專(zhuān)門(mén)為艾滋病預(yù)防項(xiàng)目購(gòu)買(mǎi)安全套，通過(guò)各級(jí)疾病預(yù)防控制中心和社區(qū)組織向重點(diǎn)人群（包括性工作者）大量發(fā)放。

　　但與此同時(shí)，公安部門(mén)也一直積極打擊性行業(yè)，并在執(zhí)法過(guò)程中檢查和沒(méi)收安全套。從2014年底到2015年8月，亞洲促進(jìn)會(huì)和四家社區(qū)組織在中國(guó)三個(gè)主要城市開(kāi)展調(diào)研，以更好地了解相關(guān)法律和執(zhí)法行為對(duì)性工作者獲得和使用安全套，以及艾滋病和生殖健康服務(wù)的影響。

　　研究發(fā)現(xiàn)，盡管中國(guó)政府對(duì)安全套在防艾當(dāng)中的作用達(dá)到了高度共識(shí)，但防艾的努力卻面臨著各種力量和法律法規(guī)之間的掣肘。

　　執(zhí)法行為對(duì)性工作者的安全套行為產(chǎn)生了深刻影響。性工作者會(huì)在碰到執(zhí)法人員時(shí)及時(shí)處理安全套，也更可能同意客人不使用安全套的要求，而且顯著減少了隨身攜帶安全套的數(shù)量。

　　同時(shí)，執(zhí)法行動(dòng)還降低了性工作場(chǎng)所中安全套的可獲得性。因?yàn)樵诠�安部門(mén)的眼里，安全套的存在說(shuō)明這里可能是一個(gè)賣(mài)淫嫖娼場(chǎng)所，這使得場(chǎng)所業(yè)主不再公開(kāi)擺放安全套。但公開(kāi)擺放安全套又是衛(wèi)生部門(mén)的要求，是推廣安全套戰(zhàn)略的一部分。因此，很多場(chǎng)所形成了“衛(wèi)生來(lái)就擺安全套，公安去就把安全套收起來(lái)”的應(yīng)對(duì)方式。

　　此外，衛(wèi)生部門(mén)和公安部門(mén)之間的溝通渠道非常有限，這成為艾滋病防治工作有效開(kāi)展的瓶頸。接受采訪的地方疾控工作人員稱，在“掃黃”期間，干預(yù)工作無(wú)法開(kāi)展，只能暫停：性工作者消失了，娛樂(lè)場(chǎng)所關(guān)門(mén)了，也沒(méi)有人愿意接受衛(wèi)生部門(mén)發(fā)放的安全套。

　　中國(guó)的防艾努力和執(zhí)法行動(dòng)背道而馳：衛(wèi)生部門(mén)積極在娛樂(lè)場(chǎng)所推廣安全套，社區(qū)小組努力進(jìn)行同伴教育，但這些努力的結(jié)果卻可能是幫助執(zhí)法者提供賣(mài)淫嫖娼的證據(jù)。

　　國(guó)家曾嘗試從政策和實(shí)踐層面改變這種對(duì)立的狀況。2004年，中國(guó)成立國(guó)務(wù)院防治艾滋病工作委員會(huì)，以制定艾滋病防治的重大方針、政策和規(guī)劃，并協(xié)調(diào)和動(dòng)員有關(guān)部門(mén)參與艾滋病防治工作，其成員單位包括公安部和司法部。各地也相應(yīng)成立防艾辦、艾滋病防治工作委員會(huì)等機(jī)構(gòu)來(lái)協(xié)調(diào)各部門(mén)開(kāi)展艾滋病防治工作。2005年，《艾滋病預(yù)防控制工作規(guī)范》提出“政府要出面協(xié)調(diào)公安部門(mén)支持，公安部門(mén)要為安全套在娛樂(lè)場(chǎng)所中的推廣提供支持，解決政策障礙�！钡�具體如何支持、如何解決政策障礙，并沒(méi)有具體的指導(dǎo)文件和方案。

　　2001年開(kāi)始開(kāi)展的100%安全套項(xiàng)目，開(kāi)創(chuàng)了衛(wèi)生、公安與娛樂(lè)場(chǎng)所之間的溝通合作。在武漢黃陂區(qū)試點(diǎn)，公安局領(lǐng)導(dǎo)與娛樂(lè)場(chǎng)所的老板坐在一張桌子上進(jìn)行討論。該項(xiàng)目的推廣，人們揣測(cè)這是否意味著對(duì)性行業(yè)開(kāi)綠燈，或者至少是默認(rèn)了性行業(yè)的合法性。公安部門(mén)的態(tài)度是非常明確的：賣(mài)淫嫖娼仍然要打擊。在江蘇靖江和武漢黃陂，開(kāi)展100%安全套項(xiàng)目之后，公安部門(mén)一如既往地打擊性行業(yè)，強(qiáng)度并沒(méi)有減弱，但繞開(kāi)了項(xiàng)目開(kāi)展的場(chǎng)所。

　　2007年11月，一名衛(wèi)生部門(mén)的官員在接受媒體采訪時(shí)稱，2001年中宣部和公安部聯(lián)合發(fā)布一個(gè)通知，要求公安部門(mén)不再把安全套作為證據(jù)；而且由于各地開(kāi)展了艾滋病宣傳教育，和公安部門(mén)進(jìn)行了協(xié)調(diào)，公安部門(mén)已經(jīng)不再將攜帶安全套作為證據(jù)。2008年有民間組織向公安部提交了“關(guān)于安全套不得作為賣(mài)淫嫖娼證據(jù)的法規(guī)、規(guī)章”的信息公開(kāi)申請(qǐng)，得到的回復(fù)卻是“公安部從未發(fā)布過(guò)安全套不得作為賣(mài)淫嫖娼證據(jù)的規(guī)范性文件”。

　　安全套作為證據(jù)的效力有限

　　中國(guó)并不是唯一將安全套作為賣(mài)淫嫖娼證據(jù)的國(guó)家。在其他一些國(guó)家和地區(qū)，也有類(lèi)似的做法。但是，有一些國(guó)家和地區(qū)已經(jīng)開(kāi)始思考這一政策對(duì)公共衛(wèi)生的影響。

　　在美國(guó)紐約市和三藩市，一個(gè)人參與提供或者同意提供性服務(wù)換取財(cái)物，就會(huì)被認(rèn)定為賣(mài)淫。因此，要判定一個(gè)人賣(mài)淫，檢察官必須要證明三個(gè)要素（1）同意提供或者已經(jīng)提供性服務(wù)；（2）與他人有性行為發(fā)生；（3）有金錢(qián)財(cái)物交換。

　　在紐約，警察無(wú)需獲得逮捕令，只要有“合理的理由”懷疑嫌疑人意圖犯罪，就可以進(jìn)行逮捕。盡管持有安全套并不是犯罪，但是，紐約警察決定是否以賣(mài)淫或招嫖為由抓捕一個(gè)人的理由之一，就是是否持有安全套。紐約警察經(jīng)常沒(méi)收性工作者的安全套，即使不抓捕性工作者。在三藩市，警察經(jīng)常將持有安全套作為“意圖進(jìn)一步行動(dòng)”的證據(jù)。盡管警察不沒(méi)收安全套，但會(huì)拍攝安全套的照片作為證據(jù)。

　　將安全套作為證據(jù)，是有考量的。安全套是一種間接證據(jù)，持有未使用過(guò)的安全套說(shuō)明一個(gè)人意圖進(jìn)行性行為，而使用過(guò)的安全套則說(shuō)明性行為已經(jīng)發(fā)生。因此，在關(guān)于性交易三個(gè)要素中的前兩個(gè)能夠滿足（即同意提供或達(dá)成合意，雙方有性行為）的情況下，安全套可能作為關(guān)聯(lián)性的（不一定是決定性的）證據(jù)；但安全套并不能證明第三個(gè)要素（金錢(qián)財(cái)物交易）。

　　在紐約和三藩市，警察抓捕當(dāng)事人的時(shí)候發(fā)現(xiàn)有安全套，安全套可以采納作為證據(jù)來(lái)幫助證明賣(mài)淫的前兩個(gè)要素，但該證據(jù)具有多大程度的證明效力，則取決于事實(shí)調(diào)查人。

　　從2012年起，一些權(quán)益組織對(duì)美國(guó)一些大城市中安全套作為性交易證據(jù)的做法進(jìn)行調(diào)研，發(fā)現(xiàn)由于擔(dān)心被逮捕，很多性工作者表示不再攜帶安全套。而流行病學(xué)研究顯示，堅(jiān)持使用安全套對(duì)于預(yù)防艾滋病非常有效。因此，一些美國(guó)的決策者認(rèn)為，允許安全套作為證據(jù)，可能增加艾滋病傳播的風(fēng)險(xiǎn)，影響公共衛(wèi)生和福祉。決策者認(rèn)為，是否決定使用某一類(lèi)型的證據(jù)，必須衡量其可能帶來(lái)的傷害和益處。在紐約和三藩市，政策制定者認(rèn)為，安全套對(duì)艾滋病防治的促進(jìn)作用，遠(yuǎn)勝于其在賣(mài)淫案件作為證據(jù)的價(jià)值。

　　實(shí)際上，安全套在賣(mài)淫案件中作為證據(jù)的效力比較有限。在關(guān)于賣(mài)淫的其他要素已經(jīng)滿足的情況下，安全套最多只能作為關(guān)聯(lián)性證據(jù)。但是，安全套并不能證明一個(gè)人試圖或者已經(jīng)通過(guò)性行為來(lái)?yè)Q取金錢(qián)財(cái)物。此外，賣(mài)淫也能夠在沒(méi)有安全套的情況下發(fā)生，因此一個(gè)人不持有安全套并不能就推斷他沒(méi)有進(jìn)行性行為或意圖進(jìn)行性行為。而且，當(dāng)警察懷疑某人參與賣(mài)淫有關(guān)的活動(dòng)時(shí)，一般能夠使用其他證據(jù)，包括目擊的行為或者證詞。因此，盡管安全套可能是一種額外的證據(jù)，但其本身的證明效力不但不足夠，也不是必要的，而且它只是重復(fù)證明了其他證據(jù)能夠證明的事實(shí)。

　　不使用安全套作為證據(jù)，警察和法官仍然有很多其他選擇。根據(jù)《紐約警察巡邏指南》，警察應(yīng)當(dāng)注意嫌疑人所處的地點(diǎn)、對(duì)話、衣著、行為、同伙，以及是否曾經(jīng)因?yàn)橘u(mài)淫被抓，來(lái)判斷嫌疑人是否在拉客。此外，法庭也曾經(jīng)使用環(huán)境證據(jù)來(lái)決定嫌疑人是否進(jìn)行以賣(mài)淫為目的的拉客。這些環(huán)境證據(jù)包括嫌疑人是否來(lái)自一個(gè)已知的賣(mài)淫區(qū)域，該區(qū)域是否曾經(jīng)有人因?yàn)橘u(mài)淫被抓，以及嫌疑人是否曾經(jīng)因?yàn)橘u(mài)淫被抓。

　　2013年，三藩市警方發(fā)布新政策，決定不再將安全套作為賣(mài)淫案件的證據(jù)，并且要求警察不能沒(méi)收安全套、對(duì)安全套進(jìn)行拍照，以及記錄當(dāng)事人攜帶安全套。2014年5月，紐約警方?jīng)Q定，除了性拐賣(mài)有關(guān)案件，將極大地限制在賣(mài)淫案件中使用安全套作為證據(jù)。紐約市長(zhǎng)比爾·白思豪在一個(gè)新聞發(fā)布會(huì)上說(shuō)：“一個(gè)阻止人們發(fā)生安全性行為的政策是錯(cuò)誤的，也是危險(xiǎn)的�！�

　　而在其他一些國(guó)家，包括非洲、亞洲和歐洲一些地方，警察也同樣因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)安全套而抓捕性工作者，使得性工作者不愿意攜帶和使用安全套。但是，考慮到這一做法所產(chǎn)生的公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)，緬甸和柬埔寨也發(fā)布政策，要求警察不能將安全套作為抓捕性工作者的證據(jù)。